Zusammenhang zwischen Serum Homocystein und kognitiver Funktion in einer 7 Jahre Folgestudie (Follow-up Studie)

Hooshmand B, et al., publiziert im Januar 2012 in J Intern Med

Folat- und Vitamin B12-Mangel verursachen erhöhte Homocystein-Blutkonzentrationen. B-Vitamin-Mangel ist häufig bei älteren Menschen (1) und kann das kardiovaskuläre und zerebrale Risiko erhöhen.
Geringe Konzentrationen von Folat und Vitamin B12 im Serum werden als voraussagend für die Entwicklung der Alzheimer-Krankheit und verschlechterter kognitiver Funktion in verschiedenen Studien diskutiert (2-4). Erhöhtes Homocystein und niedriges aktives Vitamin B12 (Holotranscobalamin; holoTC) im Plasma standen mit erhöhtem Risiko für die Alzheimer-Krankheit in einer 7 Jahre dauernden Follow-up Studie an finnischen älteren Menschen, die zu Studienbeginn frei von Alzheimer waren, im Zusammenhang. In der Studie von Hooshmand et al. bestand nach 7 Jahre bei 274 älteren Europäern aus Finnland ein Zusammenhang zwischen Serumkonzentrationen von Gesamt-Homocystein (tHcy), holoTC, Folat und verschiedenen Domänen von kognitiven Funktionen (siehe unten) (5). Die Studie umfasste bei der Rekrutierung ältere Menschen ohne Demenz. Die Ergebnisse zeigten, dass tHcy, holoTC und Folat unabhängige Prädiktoren (Vorhersager) für die kognitive Leistung nach 7 Jahren in nicht dementen älteren Menschen sein könnten. Die Studie kann nicht sagen, ob diese Verbindung kausal ist (Vitaminmangel kann kognitiven Verfall verursachen). Allerdings weist die Studie von Hooshmand et al. stark darauf hin, dass ein besserer Vitamin-Status schützend wirken kann.
Basierend auf älteren Studien, sollte der Beginn der Vitamineinnahme noch möglichst vor dem Ausbruch der Erkrankung beginnen. Zudem sollte die Vitamineinnahme langfristig sein (über Jahre) und sollte zu einer Senkung des Homocysteins um 15% führen. Ältere Menschen können unterschiedlich auf die gleiche Dosierung von B-Vitaminen reagieren. Dies liegt an Problemen, die mit einer unvollständigen Aufnahme der Vitamine im Darm zusammenhängen. Die Überwachung der Homocystein-Konzentrationen vor und nach Vitamineinnahme kann als guter Marker für das Ansprechen auf die Supplemente dienen.


1- Allen LH. Am J Clin Nutr 2009: 89:693S- 6S.
2- Clarke R, Birks J, Nexo E et al. Low vitamin B-12 status and risk of cognitive decline in older adults. Am J Clin Nutr 2007; 86:1384–91.
3- Nurk E, Refsum H, Tell GS et al. Plasma total homocysteine and memory in the elderly: the Hordaland Homocysteine Study. Ann Neurol2005;58:847–57.
4- Tucker KL, Qiao N,Scott T,Rosenberg I, Spiro IIIA. High homocysteine and low B vitamins predict cognitive decline in agingmen: the Veterans Affairs Normative Aging Study. Am J Clin Nutr 2005; 82:627–35.
5- Hooshmand B, Solomon A, Kareholt I et al. Homocysteine and holotranscobalamin and the risk of Alzheimer disease: a longitudinal study.Neurology2010;75:1408–14.


Verwendete kognitive Tests:
 Mini-Mental Status Test (MMST): ein globaler Test der kognitiven Funktionen
 immediate word recall test: ein Maß für das episodische Gedächtnis
 Stroop-Test: verwendet als Maß der exekutiven Funktionen
 “Category Fluency Test”: ein Maß für den verbalen Ausdruck
 the bimanual Purdue Pegboard test: Test zur Messung der Geschicklichkeit
 “Letter Digit Substitution Test”: Test für Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit