<p>Dosis und Verabreichungsmethode einer Supplementation mit B-Vitaminen zur Therapie von Hyperhomocysteinämie variieren je nach Ursache der Hyperhomocysteinämie. Zur Orientierung sind unten einige Richtlinien dargestellt. Jedoch sollte für eine optimale Behandlung Dosierung und Dauer individuell angepasst werden.
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• Bei einer leichten bis moderaten Hyperhomocysteinämie (&gt; 15 µmol/l aber niedriger als 25 µmol/l) werden in der Regel 400-500 µg Folsäure, 100-500 µg Vitamin B12 und 10-50 mg Vitamin B6 täglich oral verabreicht. Synervit bietet beispielsweise eine Kombination der B-Vitamine im angegebenen Konzentrationsbereich.
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<p>• Bei einem Homocysteinspiegel von 25-50 µmol/l sollten zu Beginn etwa 1 mg Folsäure, 1 mg Vitamin B12 and 100 mg Vitamin B6 täglich eingenommen und nach 2-4 Wochen um etwa die Hälfte reduzieren werden.</p>
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• Bei einer schweren Hyperhomocysteinämie (&gt; 70 µmol/L), müssen die Vitamine in der Regel zumindest zu Beginn der Behandlung gespritzt werden.
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<p>• Bei einem Mangel an CBS und einer Hyperhomocysteinämie mit &gt; 100 µmol/L sollte zusätzlich zu Injektionen von Folsäure, Cobalamin und Vitamin B6 eine Betain-Supplementierung erwogen werden.
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<p>Der Hcy-Spiegel im Blutplasma sollte beobachtet werden, besonders in Fällen mit Hcy-Werten &gt; 25 µmol/l. Bei Werten, die unter diesem Limit liegen, erfolgt die Hcy-Senkung in jeden Fall.</p>